A diez años de la publicación del primer reporte sobre la osteoporosis en la región latinoamericana en 2012, la oficina regional de la International Osteoporosis Foundation (IOF) presenta su actualización “LATAM Audit 2021: epidemiología, costo e impacto de la osteoporosis y las fracturas por fragilidad en América Latina”.

La necesidad de revisar y actualizar la carga de la osteoporosis en la región está fundamentada en los cambios y avances que tanto la osteoporosis como las fracturas por fragilidad han experimentado durante la última década, a saber, el desarrollo y disponibilidad de nuevos fármacos y herramientas de diagnóstico, y la publicación de guías clínicas nacionales para la prevención y tratamiento de la osteoporosis en varios países de la región, entre otros. 

El LATAM Audit 2021 recopila información de 19* de los 20 países que integran América Latina, representando el 98,2% de la población total. Alrededor del 23 % de la población total de los países participantes es ≥ 50 AÑOS, siendo Cuba (38,6 %), Uruguay (31,5 %) y Chile (29,7 %) quienes registraron un mayor aumento de la población en este rango etario para el período 2010-2020. Además, toda la región evidencia un significativo aumento en la esperanza de vida, con una media de 75,8 años, siendo la mayor en Costa Rica y Chile (81 años promedio) y la menor en Bolivia y Venezuela (72 años).

Este progresivo envejecimiento de la población hace de la osteoporosis y las fracturas por fragilidad un desafío para los sistemas de salud. Se estima que aproximadamente entre el 20 % y 24 % de los pacientes con fractura de cadera mueren en el primer año tras ocurrida la fractura; mientras que la pérdida de funcionalidad y movilidad entre los supervivientes es considerable, siendo alrededor del 33% totalmente dependientes al año posterior a la fractura.

La edición 2021 del reporte LATAM AUDIT: Epidemiología, Costo e Impacto de la Osteoporosis y las Fracturas por Fragilidad, presenta información actualizada sobre los datos demográficos de los países participantes, incluyendo proyecciones a 2050 de sus pirámides poblacionales; la frecuencia de las fracturas por fragilidad en hombres y mujeres mayores de 50 años en el periodo de 2015-2019; los costos directos de las fracturas por fragilidad; la infraestructura relacionada con la atención de las fracturas por fragilidad; y, las políticas de salud implementadas en el manejo de la osteoporosis por los países participantes.

Mónica Caló, gerente regional para América Latina de la IOF, afirma “El informe LATAM Audit 2021 ofrece un mapa actualizado de la atención que reciben la osteoporosis y las fracturas por fragilidad en América Latina. Los hallazgos nos permiten cuantificar la carga de esta enfermedad, así como comprender más cabalmente las barreras y oportunidades que será necesario abordar en la región. Queremos que este reporte sirva como plataforma de referencia para la estructuración de políticas de prevención e intervención terapéutica de la osteoporosis y, su consecuencia más dramática, las fracturas por fragilidad”.

De acuerdo con la información recabada, existen importantes lagunas en la atención de la osteoporosis en varios países de la región. Por ejemplo, hay una gran inequidad en la distribución de los recursos diagnósticos y terapéuticos entre las zonas urbanas y rurales. Sólo cinco de los 19 países que participaron pudieron presentar datos sobre el número y costos de fracturas por fragilidad (Brasil, Chile, Colombia, México y Perú). Por otra parte, sólo Argentina, Brasil, Chile, Colombia y México informaron de la implementación de programas de cuidados pos-fractura, como los modelos de Unidades Coordinadoras de Fracturas (FLS) en sus hospitales a nivel nacional.  

La Dra. Patricia Clark, autora del reporte, señala “Aún cuando el LATAM Audit 2021 presenta un crecimiento en la disponibilidad de herramientas de diagnóstico y alternativas de tratamiento farmacológico y no farmacológico en todos los países participantes, se mantiene la falta de acceso a datos epidemiológicos de carácter nacional. El principal desafío a futuro será mejorar la calidad de las bases de datos locales, estatales y nacionales, que permitan decisiones informadas con relación al abordaje y manejo clínico de los pacientes con osteoporosis y en riesgo de fracturas por fragilidad”.

Sin duda, la falta de datos es una limitación para impulsar un cambio de políticas significativo a nivel nacional y para consensuar una agenda común. Además, es una oportunidad perdida para identificar y tratar a los pacientes en riesgo mayor de sufrir fracturas subsecuentes.

El Prof. Cyrus Cooper, presidente de la IOF, concluye “Las proyecciones incluidas en esta nueva edición permiten dimensionar el tamaño del desafío que la osteoporosis y las fracturas por fragilidad representarán, en un futuro cercano, para los sistemas de salud pública y privada en la región. Como fundación internacional, es nuestro objetivo sumar esfuerzos y trabajar en conjunto para promover la osteoporosis como una prioridad de salud pública, aumentar la educación y la investigación, optimizar la disponibilidad de recursos diagnósticos y terapéuticos, y para mejorar la prevención secundaria de las fracturas a través de modelos como las Unidades Coordinadoras de Fracturas (FLS). Es hora de tomar medidas decisivas para hacer frente a los obstáculos y desafíos que se revelan en este informe, para aprovechar los logros alcanzados hasta la fecha y relegar la osteoporosis a la historia.”

El lanzamiento del LATAM Audit 2021 se oficializará en una sesión Meet The Expert Online a realizar el Jueves 11 de agosto a las 8pm (hora Buenos Aires) REGISTRO Interpretación simultánea al portugués.

El LATAM Audit 2021 fue posible gracias a becas educativas irrestrictas de Amgen y Lilly.

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Pronto estará disponible en inglés y portugués 

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Nota: *En base a la clasificación establecida por la CEPAL. Los países incluídos en el estudio: Argentina, Estado Plurinacional de Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Haití, Honduras, México, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Perú, República Bolivariana de Venezuela, República Dominicana y Uruguay.

Referencias

• International Osteoporosis Foundation (2012). Audit LATAM 2021: Epidemiología, costo e impacto de la osteoporosis en América Latina”. https://www.osteoporosis.foundation/educational-hub/files/latin-america-regional-audit-epidemiology-costs-burden-osteoporosis-2012 
• International Osteoporosis Foundation (2022). LATAM AUDIT 2021: Epidemiología, costo e impacto de la osteoporosis y las fracturas por fragilidad.  https://www.osteoporosis.foundation/sites/iofbonehealth/files/2022-08/LATAM%20Audit%202021%20-%20FINAL.pdf 
• No permitas que la osteoporosis quiebre tu futuro [Infografía] International Osteoporosis Foundation. Recuperado de: https://www.osteoporosis.foundation/sites/iofbonehealth/files/2019-06/2017_DontLetOsteoporosisFractureYourFuture_Infographic_Spanish.pdf 

Acerca de la IOF
La Fundación Internacional de Osteoporosis (IOF) es la mayor organización no gubernamental del mundo dedicada a la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la osteoporosis y las enfermedades musculoesqueléticas relacionadas. Los miembros de la IOF, entre los que se encuentran comités de investigadores científicos y más de 300 organizaciones de pacientes, médicos e investigadores, trabajan juntos para que la prevención de las fracturas y la movilidad saludable sean una prioridad de salud mundial. https://www.osteoporosis.foundation   @iofsaludosea