En los últimos años, se ha logrado un progreso significativo hacia el uso de imágenes de tomografía computarizada periférica de alta resolución (HR-pQCT) en la investigación. A su vez, han surgido nuevas posibilidades de aplicaciones en la clínica, particularmente con la llegada de dispositivos de segunda generación.

La publicación reciente "The clinical application of high-resolution peripheral computed tomography (HR-pQCT) in adults: state of the art and future directions" es un publicación de vanguardia, que hace referencia al uso y las orientaciones futuras de la HR-PQCT. Esta guía proporciona una descripción concisa de las aplicaciones clínicas actuales, así como también una guía sobre la interpretación de los resultados.

El documento ofrece, específicamente, una descripción general de:

• las diferencias y los datos de referencia para las variables de la HR-pQCT por edad, sexo, composición corporal y raza/etnia;
• la predicción del riesgo de fractura mediante la HR-pQCT, específicamente en lo que respecta a la microarquitectura ósea en personas con fracturas previas, y la microestructura y la resistencia óseas como predictores de fracturas incidentes;
• el uso de la HR-pQCT en el seguimiento de la respuesta de la terapia contra la osteoporosis;
• la utilización de la HR-pQCT en la predicción o la evaluación de los trastornos óseos metabólicos y las enfermedades que conducen a osteoporosis secundaria, como diabetes tipo 2, enfermedad renal crónica, osteoporosis inducida por glucocorticoides, artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico, osteogénesis imperfecta, hipoparatiroidismo primario, entre otras condiciones;
• la utilización novedosa de la HR-pQCT para la obtención de imágenes de las articulaciones de la mano en la artritis inflamatoria, la evaluación de la cicatrización de la fractura de radio distal y el grosor de la placa ósea subcondral y del cartílago de la rodilla.

El profesor Roland Chapurlat, profesor de Reumatología en la Universidad Claude Bernard-Lyon 1 y Jefe de la División de Reumatología y Enfermedades Óseas del Hospital Edouard Herriot de Lyon, Francia, y copresidente del Grupo de Trabajo Conjunto sobre HR-pQCT de la International Osteoporosis Foundation (IOF)-American Society of Bone & Mineral Research (ASBMR)-European Calcified Tissue Societies (ECTS) afirmó: 

“La ventaja única de la HR-pQCT es la alta resolución espacial in vivo, que permite la cuantificación de la microarquitectura del hueso trabecular y cortical. Como se demuestra en esta contribución, la HR-pQCT se posiciona como una herramienta de investigación de gran valor para investigar los aspectos estructurales de la calidad ósea. La HR-pQCT también es una promesa real con respecto a los ensayos clínicos y tiene un gran potencial para ciertas aplicaciones clínicas de rutina. Se necesitarán, sin embargo, nuevos estudios y datos normativos generalmente aceptados, validados y accesibles antes de que esta nueva y poderosa tecnología alcance su máximo potencial ".

Por su parte, el profesor Nicholas Harvey, profesor de Reumatología y Epidemiología Clínica en la Universidad de Southampton, Reino Unido y presidente del Comité de Asesores Científicos de la IOF, añadió:

"Esta nueva guía, que es el resultado de la estrecha colaboración entre las organizaciones líderes en el campo del hueso, proporciona una dirección valiosa y destaca las perspectivas futuras para el uso clínico potencial de las imágenes de la HR-pQCT en una serie de áreas. Agradecemos el compromiso de los miembros de este grupo de trabajo internacional conjunto por sus esfuerzos en el desarrollo de esta importante publicación”.

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Lecturas complementarias:
* van den Bergh, J., Szulc, P., Cheung, A.  Bouxsein, M., Engelke K. & R. Chapurlat. The clinical application of high-resolution peripheral computed tomography (HR-pQCT) in adults: state of the art and future directions. Osteoporos Int (2021). 
https://rd.springer.com/article/10.1007/s00198-021-05999-z   

*Whittier, D., Boyd, S., Burghardt, A., Paccou J., Ghasem-Zadeh A., Chapurlat R., Engelke, K., and M.L. Bouxsein. Guidelines for the assessment of bone density and microarchitecture in vivo using high-resolution peripheral quantitative computed tomography. Osteoporos Int (2020). 
https://rd.springer.com/article/10.1007%2Fs00198-020-05438-5   

Acerca de la IOF
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